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降血糖又減重！一藥雙效受矚目憂濫用
糖尿病和肥胖時常如影隨形，在韓國爆紅的「減肥筆」原本是糖尿病藥物，專科醫師不建議一般人為減肥任意以身試藥，但希望糖尿病患減重，因為減重10%就有機會逆轉糖尿病。
國際糖尿病聯盟（IDF 2019）日前在韓國釜山舉行，展場攤位最醒目的糖尿病藥物開發了減重用途，一款筆針注射，另一款口服。已傳出台灣民眾找韓國代購，期望扎針就能抑制食慾減少饑餓感，也有人怕吃完尾牙聚餐胖一圈，事先準備口服藥，相信從尿中排糖可避免吃進太多熱量。
中華民國糖尿病學會理事長黃建寧接受中央社記者電訪時指出，除非是經衛生福利部食品藥物管理署核准減重用途，否則民眾在不知道肝腎功能與潛在疾病等身體情況下，自做聰明把糖尿病藥當成減肥藥，恐怕未蒙其利先受其害。
「就怕憑感覺減肥，去的不是脂肪。」鹿港基督教醫院內分泌新陳代謝科主任莊武龍分析，在減重門診看過維生素B1不足的「水腫肥」、睡眠呼吸中止症以致血氧下降而致新陳代謝率打折的「缺氧肥」、甲狀腺功能低下的「節能肥」等，都不是降血糖藥物能夠全部處理。
不過，減重確實有助於逆轉糖尿病，莊武龍指出，英國針對40歲以上過重民眾的篩檢研究分析，無症狀或情趣玩具 用法前期糖尿病患在篩檢確診後若能減重10%，未來5年有很高的機率不必使用糖尿病藥物，愈晚發現糖尿病、愈慢開始減重，則需要減重15%、20%才有機會改善病情、減少藥量。
中華民國肥胖研究學會理事長蕭敦仁向中央社記者強調，減重10%就能改善糖尿病，有的病患來減重就是因為聽說「減肥，糖尿病就會好」，也有人血糖、血壓、血脂三高，害怕併發症而進了減重門診，一併處理超重及脂肪肝。
在蕭敦仁的減重門診病患中，糖尿病與肥胖共病有4種情形：確診糖尿病、已知空腹血糖值介於100-125mg/dL的糖尿病前期、血糖異常但無症狀而不自知、使用多種高劑量藥物仍糖尿病控制不佳被轉介來減重。
其中有一名身高175公分的台商在小中風後決心減重，花了近2年從90公斤減到80公斤，糖化血色淺田結梨素從9.9%降到5.7%，逆轉回到糖尿病前期（5.7%-6.4%），控糖藥物每天只需吃1種。蕭敦仁鼓勵這名台商再減個3到5公斤，讓糖化血色素降到5.5%以下正常情趣跳蛋影片範圍，就不用吃糖尿病藥物。
「黃種人要是體重過重，更容易第二型罹糖尿病」，蕭敦仁強調，比起高頭大馬的歐美白種人，黃種人的腿骨較短、骨架較小，對體重超標的容忍度較低，一旦發胖，胰島細胞的負擔特別重，體重愈重也就愈容易產生胰島素阻抗性。
他認為，肝腸胃腸科醫師會提醒脂肪肝病人減重，內分泌新陳代謝科醫師關注到糖尿病與肥胖共病且有時共通用藥，肥胖研究學會也將脂肪肝與糖尿病做為醫師繼續教育重點，相信隨著更多對抗肥胖的武器問世，會促使更多領域的醫師一起協助病人對抗肥胖。（中央社）
最慘颱風路徑！哈吉貝暴雨72死 47川潰堤
日本哈吉貝颱風過後第三天，目前已知災情72人死亡，仍有十多人失蹤，搜救的黃金72小時進入最後倒數。這次東北的福島河川大氾濫，水災是戰後最慘；長野縣也同樣大範圍淹水。專家分析指出，災情如此慘重，主要是因暴雨下在半夜，河川水位不斷上漲，導致住在一樓的居民難以逃生。東京首都圈住在高樓的民眾，則因淹水停電，也一樣受災。
NHK記者 g點影片高崎哲治郎：「這裡是福島縣本宮市上空，畫面中間的河流就是阿武隈川，河水依然是泥黃色。」
強颱「哈吉貝」橫掃日本關東、東北地區後，災區都是這副大水泥濘景象，一場颱風讓日本一共7縣47條河川66處潰堤，大水淹超過1萬棟住宅，造成至少72人死亡，超過200人受傷。
其中又以福島縣25人死亡最多，光是福島，就有14條河流潰堤，日本全國最多，而洪災最嚴重之一就是阿武隈川，到底為什麼災情如此慘重？
NHK記者 立石顯：「福島縣內大範圍大規模氾濫，在深夜一口氣發生，是災害非常大的原因，阿武隈川在人口密集的地區氾濫，因此導致災害擴大。」
深夜開始的強降雨和潰堤，讓許多住在一樓的居民根本來不及逃。同樣在流域的宮城縣丸森町，15號早上汽車依然埋在土砂和水裡，橋上也滿是瓦礫殘骸和漂流木；還有居民在泥巴地上寫著「水和食物」，對外求援。
另一條災情也相當慘重的，是流經長野縣的千曲川，日本自衛隊腳踩泥濘，挨家挨戶搜索受困災民；暴漲的河水也讓多處橋梁斷裂，通行的車子直接墜河。當地草莓農園15個溫室也通通淹水，今年收成確定泡湯。
草莓農家 都竹大輔：「草莓已經無法呼吸，根都腐爛生病了，今年內大概無法收成。希望明年初手指潮吹能收成，所以現在要盡可能努力挽回。」
受災的不只鄉下農村，位於東京首都圈的神奈川縣川崎市，這棟高22層樓的住宅，地下變電設備因淹水損壞，大樓停水停電，住戶光是爬上爬下就快受不了了。
15樓住戶：「想說或許是很好的運動，但還是太辛苦，爬上15樓再下來，一天來回個兩三次就很累了。」
川崎市的JR武藏小杉站，也因淹水電梯、扶梯都不能用，通勤時間站內一片混亂，售票機也全貼上故障標示。金融機關也沒能倖免，東日本128處的ATM無法提領，50家郵局停止營業；災區也有80多家超商，因淹水或停電不營業。目前還有超過13萬戶斷水，民眾趕著前往超市搶水，但一開店30箱水，5分鐘就全賣完。
顧客：「不管到哪裡都沒有在賣水，現在來這邊也沒有了，不知道什麼時候可以復原，很困擾。」
哈吉貝驚人的雨量，也讓知名觀光地箱根，48小時就下了1001毫米，蘆之湖水位高漲，周邊道路停止通行，箱根登山鐵道部分路段也停開。
至於上百節車廂泡水的北陸新幹線，停駛區間雖然縮短，但長野到上越妙高依然不通，從東京到長野、金澤到上越妙高，只能折返運行，根據JR東日本，最快要一到兩週才能全面恢復通車。
日本官房長官 菅義偉：「(車輛基地)淹水面積約四成已排除淹水，首先要盡可能迅速排水，政府已要求JR東日本要盡快復原。」
日本參議院預算委員會開議前，全場為罹難者默哀，日相安倍晉三表示，將動用本年度預備金5千億日圓救災，甚至考慮追加預算。這回17個都縣，超過100個地方，24小時降雨量都創觀測史上最多，罕見的破紀錄暴雨，直逼學者專家做的暖化模擬。
中央大學理工學系教授 山田正：「我們(用超級電腦)計算超過5千次地球暖化下的降雨方式，當中最強降雨的颱風路徑，就跟這次哈吉貝的路徑幾乎一模一樣。」
預測未來暖化跳蛋文章的結果，沒想到現在已經發生。日本專家指出，目前日本的避難觀念已經扎根，但治水等防災基礎建設，因財政困難，缺乏進化更新，往後必須從軟硬體著手，規劃防災治水，才能把災害降到最低。
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